Лечение интерстициальной миомы, диагностика, основные признаки заболевания

Очень часто при обращении к гинекологу женщину отправляют на дополнительное обследование, по результатам которого врач озвучивает пугающий многих диагноз: интерстициальная миома матки. Насколько опасно это заболевание, с чем связано его возникновение и можно ли его вылечить без операции? Вопросов у пациентки возникает много, постараемся ответить на основные из них.

Интерстициальная: что это за миома?

Интерстициальной миомой гинекологи называют опухолевидное образование, возникающее вследствие хаотичного деления клеток соединительной ткани. Такая миома носит еще наименование интрамуральной. Локализуется интерстициальный узел в мышечном слое стенки матки, но в некоторых случаях может и выходить за ее пределы.

Если врач обнаруживает не один, а несколько миоматозных узлов, то можно с уверенностью говорить о наличии в организме женщины множественной миомы. Но существует вероятность того, что опухоль прорастет сквозь стенку мышечного слоя и продолжит свой рост в направлении брюшины. В этом случае ставится диагноз интерстициально-субсерозная миома.

Причины возникновения заболевания

Список факторов, способствующих возникновению и росту миоматозных узлов, достаточно обширен:

• Нарушения гормонального фона
• Позднее начало половой жизни
• Отсутствие беременности и лактации в возрасте после 30 лет
• Травмы матки
• Аборты и тяжелые роды
• Заболевания эндокринной системы
• Стрессы
• Тяжелые физические нагрузки
• Сложные нарушения обмена веществ
• Ряд других факторов.

Однозначно указать, какой из вышеперечисленных моментов стал причиной того, что в стенке матки образовался интерстициальный миоматозный узел, практически невозможно. Тем не менее для профилактики появления новообразований следует свести их риск к минимуму.

Основные признаки заболевания

В большинстве случаев интерстиальная миома матки возникает в период, когда женщине исполняется 30 и более лет, однако на начальном этапе диагностировать ее достаточно сложно. Кроме того, многие пренебрегают обязательным ежегодным посещением врача, поэтому обнаружить миому удается только в том случае, когда проявляются вторичные признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого процесса. Эти симптомы проявляются в возрастном периоде от 35 до 45 лет. Связано это со снижением уровня гормонов и, как следствие, ослаблением иммунитета.

Субсерозно-интерстициальная миома матки характеризуется несколькими признаками, позволяющими заподозрить наличие опухоли в организме, но дифференцировать ее только по симптомам, к сожалению, не удается. Использование более специфических медицинских методов исследования позволяет с уверенностью диагностировать ту или иную форму миомы. К настораживающим признакам относятся:

• Значительное увеличение продолжительности менструаций. Врачи применяют в данном случае термин меннорагии. Период кровотечений увеличивается на несколько дней и это не может остаться незамеченным для женщины.
• Наличие кровотечений в межменструальный период. Маточные кровотечения становятся постоянным спутником женского организма. Эти выделения носят название метроррагий.
• Болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть либо тянущие и слабо выраженные, либо резкие и весьма сильные. Проявляются периодическими приступами или же возникают ситуационно, например, при осмотре у гинеколога или половом контакте.
• Нарушения работы органов малого таза. Возможно затрудненное мочеиспускание или появившиеся запоры. Все это может стать косвенным подтверждением того, что миоматозный узел начал прорастать сквозь стенку мышечного слоя матки и сдавливает органы, расположенные рядом.
• Вторичные признаки, которые присоединяются на более поздней стадии и не могут однозначно указывать, что у пациентки присутствует именно интерстициальная форма миомы матки. К таким признакам относятся головная боль и тахикардия, жар и головокружение, ряд других симптомов.
• Железодефицитная анемия станет еще одним косвенным признаком, подтверждающим наличие интерстициальной миомы. Постоянная кровопотеря приводит к нарушению образования эритроцитов и снижению гемоглобина.

Если в момент осмотра женщина называет несколько беспокоящих ее симптомов и они совпадают с вышеуказанными, то гинеколог отправит пациентку на дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. Только после постановки верного диагноза возможно эффективное лечение.

Методы диагностики патологии

Для того, чтобы максимально быстро и эффективно поставить диагноз, врач может воспользоваться несколькими методами. Каждый из них весьма эффективен, но только в комплексе они дают полную картину заболевания. Это может быть:

• Опрос. В этот момент пациентка озвучивает все жалобы. На данном этапе специалист составит приблизительный план обследования с целью выявить основную причину заболевания.
• Осмотр. Интерстициальная форма характеризуется миоматозными узлами различного размера. Но даже небольшие уплотнения опытный врач может установить при первичном осмотре. Крупная миома в передней стенки матки может прощупываться через брюшную стенку.
• УЗИ. Этот метод позволяет с высокой точностью поставить диагноз интерстициальная миома. Очаги пониженной эхогенности станут веским доказательством патологического процесса. Также при УЗИ можно установить особенности расположения узла и его размеры. Они указываются в мм (например, 16 мм)
• Лабораторные анализы крови подтвердят наличие железосодержащей анемии, что станет еще одним косвенным признаком заболевания.

Интерстициосубсерозная миома матки имеет несколько особенностей, которые отличают ее от классической миомы матки, поскольку это патология с интерстициальным ростом узла, направленным в сторону полости таза, а не маточной полости. При этом симптомами будут:

• Нарушения менструального цикла, в основном на поздних стадиях
• Нарушение работы органов малого таза (затрудненное мочеиспускание и запоры)
• Боли, отдающие в крестец и поясничную область.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациентки врач принимает взвешенное решение о том, каким методом следует лечить данную опухоль. Немаловажное значение имеет и тот фактор, как быстро миома тела матки увеличивается в размерах.

Подробно о причинах возникновения миомы матки и методах ее диагностики говорится в видео:

Основные методы лечения патологии

В современной гинекологии лечение интерстициальной миомы может быть осуществлено двумя основными способами:

• Консервативным. Такой метод подразумевает использование гормональных препаратов, способных скорректировать гормональный фон и либо полностью убрать миому, либо существенно замедлить ее рост. Широко используется при миомах небольших размерах и нахождении пациентки в детородном возрасте. После прохождения курса лечения женщина не только сохраняет матку, но и может выносить и родить здорового ребенка.
• Хирургическим. Этот способ применяется при значительных размерах опухоли или же в том случае, когда у пациентки отмечается быстрый рост образования, который не удается контролировать приемом гормональных препаратов.

Для сокращения периода реабилитации специалисты часто делают лапароскопию, которая оставляет минимальные повреждения как кожного покрова, так и мышечных слоев матки. Данный способ можно применять как у пожилых пациенток, так и у молодых женщин.

Организм быстро восстанавливается после данной операции. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что гарантировать отсутствие образования новых узлов врачи не могут. К тому же в случае возникновении беременности потребуется повышенное внимание к рубцам на матке, оставшимся после операции.

Консервативное лечение выполняется по назначению специалиста, который на основании лабораторных исследований подберет оптимальный курс гормональных препаратов. Ни в коем случае не следует принимать те средства, которые врач прописал соседке, родственнице или знакомой. Даже небольшая разница в вашем гормональном фоне может сыграть злую шутку и вместо ожидаемого улучшения вы можете спровоцировать бурный рост миомы.