НетМиоме.ру / Полипы / Вы сейчас просматриваете:

Что такое полипы эндометрия и каковы их клинические проявления?

Гиперплазия слизистой оболочки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в наши дни. При гиперплазии толщина эндометрия увеличивается, что приводит к неприятным последствиям в виде кровотечений, болей в нижней части живота и невозможности забеременеть. Полипы матки являются частным случаем гиперплазии и представляют собой локальные разрастания слизистой, прикрепляющиеся к стенке матки при помощи ножки. Полип эндометрия относится к доброкачественным образованиям, но в некоторых случаях он способен перерождаться в рак. Полипы склонны к рецидивированию, они могут вырастать на месте ранее удаленного образования. Как выглядит полип, можно увидеть на фото.

изображение полипа эндометрия
Увеличенное фото полипа эндометрия

Гиперпластический полип может появиться у женщины независимо от ее возраста. Однако риск возрастает после 40-45 лет в период пременопаузы и постменопаузы.

В это время в организме происходят необратимые гормональные перестройки, в результате которых возникает нехватка прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Создаются идеальные условия для появления изменений в эндометрии. Иногда полипы диагностируются у совсем юных девушек в период полового созревания.

Этиологические факторы и классификация полипов

Что такое полип и каких типов он бывает? Полип состоит из ножки и тела, с помощью ножки он прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки и удерживается на ней. Ножка может быть тонкой или в виде широкого основания, которое прочно срастается со стенкой матки. Полипы бывают единичными и множественным, причем последние срастаются в группы и занимают большую часть матки.

Доброкачественные образования подразделяют на несколько видов:

  • Железистый полип эндометрия матки состоит из клеток стромы органа с включениями желез матки. Такой тип образований встречается у молодых девушек, а также у подростков.
  • Железисто-фиброзный полип состоит из фиброзной ткани и включает в себя незначительное количество желез. Это самый распространенный тип полипов, развивающихся в полости матки. Такие образования возникают у женщин после 35 лет и в период пременопаузы и постменопаузы.
  • Фиброзный полип составляют исключительно фиброзные клетки, других структурных единиц в нем не обнаруживается. Такие полипы диагностируются у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозный полип – самая опасная форма заболевания потому, что часто переходит в рак. Такие полипы эндометрия состоят из железистых клеток, но большая их часть уже имеет характерные признаки раковых клеток. Аденоматозный полип может появиться в любом возрасте.

То, как врач видит полипы при проведении узи, смотрите на видео:


Причины формирования полипов на стенках матки разнообразны и многочисленны. Специалисты считают это заболевание полиэтиологическим, то есть таким, которое появляется при комбинации нескольких неблагоприятных факторов. Полипоз чаще диагностируется у женщин после 30-35 лет, а риск его появления достигает пика к 50 годам. Выделяют несколько основных причин появления полипа эндометрия:

  • Гормональные нарушения в женском организме, при которых наблюдается повышенная концентрация гормонов эстрогенов в крови и недостаток прогестерона.
  • Травмы матки, полученные в результате медицинских манипуляций (диагностическое выскабливание, неправильно выполненный аборт).
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Выкидыши и осложненные роды, из-за которых в маточной полости могли остаться остатки тканей плода или крупные сгустки крови. Через некоторое время они замещаются элементами соединительной ткани, а потом на их месте формируется полип эндометрия.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы, особенно щитовидной железы.
  • Ожирение, при котором эстрогены вырабатываются жировой тканью. За этот счет повышается общая концентрация гормона в крови.
  • Сахарный диабет приводит к нарушениям обмена женских половых гормонов.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Постоянный воспалительный процесс приводит к изменениям слизистой оболочки органа и в будущем развиваются полипы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также провоцируют воспалительный процесс в матке, который сохраняется в течение длительного времени.

Клинические проявления и осложнения заболевания

Симптомы полипоза матки неспецифичны, поэтому трудно сразу поставить правильный диагноз. Пациентки жалуются на то, что периодически болит поясница, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота, мажущие кровотечения в середине цикла. Такие проявления присущи многим гинекологическим заболеваниям. Степень выраженности симптомов зависит от количества образований, их размера, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Полипоз может протекать бессимптомно или его признаки бывают настолько незначительными, что женщины на них не обращают внимания.

В таком случае болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога или при обращении к нему с другой проблемой. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии и не допустить осложнений, женщинам необходимо знать, как оно проявляется клинически и при первых признаках обратиться к врачу.

Основные признаки полипа эндометрия:

  • Нарушения менструального цикла. Он может стать короче или длиннее, при чем длительность самой менструации увеличивается и она становится обильной.
  • Боли во время менструации – частый симптом при полипе матки.
  • Боли в нижней части живота ноющего и тянущего характера, которые усиливаются во время и после полового акта, при ношении тяжестей и сильных физических нагрузках.
  • Мажущие кровянистые выделения, несвязанные с менструацией.
  • Кровянистые выделения после полового акта.
  • Интенсивное выделение белей в течение всего менструального цикла возникает тогда, если имеется полип эндометрия крупного размера.
  • Мажущие кровавые выделения после стрессов и сильных физических нагрузок у женщин в период менопаузы.

Полипы эндометрия приводят к следующим осложнениям: бесплодие, нарушения менструального цикла, анемия из-за постоянных кровопотерь, развитие рака, выкидыши, осложнения беременности и родов.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для данного заболевания очень важна ранняя диагностика и лечение. Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то как можно скорее обратитесь к гинекологу. Определение полипов в наше время не представляет трудностей. Современные методы позволяют выявить даже самые мелкие образования, которые не проявляются клинически.

диагностика полипоза

Обследование пациентки начинается с классического осмотра в зеркалах у гинеколога. Таким образом можно сразу диагностировать только шеечные полипы эндометрия, которые выходят за пределы цервикального канала. Они имеет мягкую структуру и розовый цвет. Образования, находящиеся в полости органа, выявляются только при помощи дополнительных методов исследования. Диагностика включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза, на котором полип эндометрия выглядит как образование с четкими контурами.
  • Диагностическую гистероскопию, которая проводится под наркозом. При этом исследовании в полость органа вводится очень тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце. Изображение с камеры передается на компьютерный монитор, и врач может в точности рассмотреть слизистую оболочку, определить местоположение и размеры образований.
  • Гистологический анализ. При гистероскопии берут участки ткани полипа, а потом рассматривают их под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Такие клетки являются признаком озлокачествления маточного полипа.

При полипах показано хирургическое лечение. Образование удаляют путем выскабливания под контролем гистероскопа. После операции пациентка должна пройти курс медикаментозной терапии, включающий гормональные средства для нормализации менструального цикла и восстановления естественного гормонального фона, а также антибактериальные препараты для профилактики воспаления. В некоторых случаях операция может быть противопоказана, или женщина сама отказывается от нее. Тогда полипы эндометрия лечат консервативными методами. Основные группы препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы не только лечат от полипов эндометрия на шейке матки, но и нормализуют менструальный цикл, помогают улучшить состояние кожи и избавиться от акне, обеспечивают длительный контрацептивный эффект. Назначают медикаменты из этой группы пациенткам до 35-40 лет. Самые распространенные препараты: «Ярина», «Жанин» и «Регулон». Длительность лечения — от 3 месяцев до полугода. При желании женщина может продолжить прием средств с целью предохранения от нежелательной беременности.
  • Препараты, содержащие гестагены, показаны к применению женщинам старше 40 лет. Современные средства не приводят к таким побочным действиям, как набор веса, депрессивные состояния и сосудистые патологии. Самыми эффективными препаратами являются: «Утрожестан», «Дюфастон», «Норколут». Полипы эндометрия лечат гестагенами в течение 6 месяцев.
  • Спираль «Мирена», содержащая в себе гормон левоноргестрел, также применяется для терапии полипоза и других гинекологических заболеваний. Она назначается женщинам любого возраста, у которых обнаруживается полип эндометрия или миома, а также в целях контрацепции.

Лечение полипоза матки протекает длительно и тяжело, особенно если полипы множественные или имеют крупные размеры.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *