НетМиоме.ру / Киста / Вы сейчас просматриваете:

Современная диагностика и лечение эндометриоидной кисты

Большинство гинекологических заболеваний имеют определенные возрастные группы повышенного риска. Так, эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Насколько опасно это заболевание?

Именно такой вопрос можно часто услышать в кабинете у гинеколога. Разумеется, всех интересует, можно ли проигнорировать эту кисту или она требует срочного лечения. А если требует лечения, то какого именно, будет ли оно опасно? Нужно ли удалять кисту или можно обойтись таблетками? И вообще: откуда она появилась?

лечение женских заболеваний

Таких вопросов может быть множество, и часто, не получив полноценных ответов, женщины пытаются найти их в интернете, на форумах и блогах. Насколько эта информация достоверна, сказать сложно. Поэтому мы предприняли свою попытку собрать и систематизировать данные об этом заболевании, чтобы хотя бы кратко сформулировать, что такое эндометриоз, откуда берутся подобные кисты и чем грозит такой диагноз.

Что это за киста?

Подобные кисты образуются из клеток эндометрия – ткани, выстилающей изнутри матку. Каждый менструальный цикл этот слой постепенно нарастает, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Не дождавшись, в конце цикла он отторгается и выводится из матки. Начинается менструация.

Но эти клетки коварны. Они крайне выносливы и могут случайно прижиться на другом органе, к примеру, шейке матки. В этом случае на ней появляются эти самые эндометриоидные образования. Это лишь частный случай эндометриоза и не самый распространенный, но более чем реальный, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Какие факторы могут спровоцировать появление кисты?

До сих пор врачи не могут с уверенностью ответить на этот вопрос. Но ряд факторов, которые увеличивают вероятность ее появления, известны давно. В первую очередь к ним относится все, что может нарушить целостность слизистой оболочки шейки матки. В это слабое место могут внедриться клетки эндометрия. Поэтому часто его фиксируют после операции или манипуляции, затрагивающих этот орган. К ним относят:

  1. Естественные роды
  2. Аборты
  3. Диагностические выскабливания
  4. Установка или изъятие маточной спирали
  5. Эрозии, истинные и ложные (эктопии)
  6. Удаление любых кист и полипов с шейки матки
  7. Взятие биопсии.

Но это далеко не все причины эндометриоза, есть и другие, которые увеличивают активность клеток эндометрия:

  1. Эндокринные нарушения
  2. Ожирение
  3. Возраст 30-40 лет
  4. Излишнее употребление алкоголя и кофеина
  5. Генетическая предрасположенность
  6. Эндометриоз в личном анамнезе.

И чем больше совпадает факторов, тем выше вероятность появления этого заболевания. К счастью, его почти всегда диагностируют вовремя.

Как проявляют себя подобные кисты

Сам по себе эндометриоз – крайне разнообразное заболевание. Клетки эндометрия могут прижиться в яичниках, в маточных трубах, цервикальном канале, брюшной полости, прямой кишке и многих других органах. И в каждом случае будут собственные определенные признаки, подсказывающие врачу, где искать кисту. И в случае с расположением на шейке матки можно ожидать следующие:

  1. Боль или просто неприятные ощущения при половом акте
  2. Слабые внеменструальные кровотечения
  3. Более длительная менструация.

Перечисленных признаков уже достаточно для того, чтобы посетить врача, ведь они свидетельствуют о наличии гинекологических заболеваний. Но подобные кисты редко появляются только в каком-то одном месте. Поэтому, наряду с вышеперечисленными, можно ожидать и многие другие симптомы.

Какие используются методы диагностики?

Шейка матки, по крайне мере ее внешняя часть, доступны простому визуальному осмотру. Поэтому чаще всего поставить диагноз эндометриоз при кисте характерного вида не составляет труда. Для этого используются следующие методы:

  1. Влагалищный осмотр. Самый обычный гинекологический осмотр с помощью зеркала позволяет изучить шейку матки и обнаружить изменения ее поверхности, будь то небольшие, 2 — 3 мм кисты, или крупные эрозии. Эндометриоидные кисты шейки матки в этом случае явно выделяются из-за своего темно-красного цвета, который становится интенсивнее ближе к менструации. Непосредственно перед ней они начинают кровоточить.
  2. Ультразвуковое исследование. На УЗИ можно изучить не только шейку матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, отыскивая признаки кист или других образования.
  3. Кольпоскопия. Это обследование позволяет точнее изучить стенки влагалища и внешнюю часть шейки матки. На современных аппаратах одновременно с исследованием можно сделать фото кисты, чтобы врач мог лучше его изучить, а также четко зафиксировать размер и расположение (справа, слева от входа в цервикальный канал, выше или ниже его).
  4. Гистероскопия. Если есть подозрение, что поражена внутренняя часть цервикального канала или стенки матки, то может быть назначена гистероскопия, которая позволяет визуально их изучить.
  5. Биопсия. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная не составляет проблем: фиксируются хорошо, но подтверждение клеточной структуры не помешает, особенно если есть хоть малейшее подозрение на злокачественное перерождение.

Получив все необходимые данные, гинеколог может подобрать схему лечения.

Более подробно о заболевании «эндометриоидная киста» говорится в видео:

Что влияет на выбор схемы лечения?

Как и многие гинекологические заболевания, эндометриоз и спровоцированные им кисты могут лечиться по-разному. Выбор схемы зависит от массы факторов:

  1. Расположение очагов. Различают несколько видов: генитальный (внутренний, или аденомиоз, и внешний) и экстрагенитальный (перитонеальный и экстраперитонеальный). В зависимости от их комбинации и подбирается лечение.
  2. Стадия. Традиционно используют деление не четыре стадии, где первая – это единичный очаг небольшого, примерно менее 8 мм, диаметра, а четвертая – поражение нескольких органов.
  3. Возраст женщины. Для зрелых женщин, которые не планируют больше иметь детей, подходят более радикальные методы терапии, тогда как для молодых девушек главное – сохранить их репродуктивную способность.
  4. Субъективные жалобы. В разных случаях хронический эндометриоз может сопровождаться сильными болями, ухудшающими качество жизни, или лишь легкими незначительными симптомами. Тяжелее он переносится при эндометрите и других гинекологических заболеваниях, развивающихся одновременно.

Какие существуют схемы лечения?

Существует несколько схем: лечение эндометриоидной кисты может быть разной интенсивности и в зависимости от тяжести случая врач выбирает тот или иной способ. Часто пробуют начинать с менее радикальных, при необходимости используя другие. Выделяют несколько методов:

  1. Консервативное лечение. В некоторых случаях комбинация гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов позволяет добиться хорошего эффекта. Это особенно важно, если пациентка – молодая женщина, планирующая беременность. Особенно эффективно такое лечение на ранних стадиях, но имеют многочисленные противопоказания, которые могут снизить эффективность лечения заболевания.
  2. Малоинвазивные меры. Если очаги находятся только на внешней части шейки матки и нет сопутствующих заболеваний, таких как миома или фиброма, то кисты могут удаляться с помощью лазерной или криодеструкции.
  3. Удаление очагов лапароскопически. Современные технологии позволяют очистить как внешнюю часть шейки матки, так и внутреннюю, а также тело матки и яичники с минимальным хирургическим вмешательством. Так могут лечить эндометриоз 2-й степени, в некоторых случаях – третьей.
  4. Радикальное удаление. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет фиброматоз, миома или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, то иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки.
  5. Народные методы. Считается, что определенной эффективностью обладает семя льна, а также спринцевания содой, календулой, чистотелом и аналогичными средствами, но своей клинической эффективности они не подтвердили, поэтому использовать их рекомендуют только с разрешения врача и одновременно с назначенным им лечением.
  6. Нормализация образа жизни. Во время лечения не стоит ходить в бассейн, сауну и баню, следует ограничить физические нагрузки.

Заранее сказать, как лечить подобные образования более эффективно, невозможно, это заболевание слишком многогранно и требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Возможна ли беременность при таком диагнозе?

беременность при  эндометриоидной кисте

Поликистоз и эндометриоз, как и многие другие гинекологические заболевания, могут существенно повлиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. Факторов, препятствующих этому, много:

  1. При эндометрите и эндометриозе ухудшается качество маточной выстилки, что снижает эффективность имплантации и увеличивает риск раннего самопроизвольного аборта.
  2. Спайки, которые часто сопровождают это заболевание, ухудшают транспорт сперматозоидов к яйцеклетке и ее вывод в маточную полость. В этом случае забеременеть без операции не получится.
  3. Наличие очагов поражения в шейке матки и ее теле, особенно крупных, более 12 мм, повышают риск воспаления.
  4. Гормональные изменения, которые привели к появлению этого заболевания, препятствуют нормальной овуляции и, как следствие, зачатию.

Но все это не значит, что эндометриоидная киста и беременность несовместимы. Своевременно начатая гормональная терапия, удаление очагов поражения, а при необходимости, и сформировавшихся спаек позволяют тысячам женщин с таким диагнозом иметь детей. Конечно, остаточные явления могут сказываться еще долго, но и они вполне устранимы. Стоит также отметить, что такая киста при беременности часто самопроизвольно рассасывается под воздействием изменившегося гормонального фона.

Таким образом, удалять кисту шейки матки придется далеко не всегда, чаще можно ограничиться медикаментозной терапией. И на способность иметь детей она влияет тоже далеко не всегда. Но, как и при поликистозе яичников и других заболеваниях, главное – вовремя обратиться к врачу. Это значительно увеличит шансы на полное выздоровление.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
4 комментария
  1. оля

    Подскажите как избавиться от кисты.Три раза оперировали опять появилась .Ещё огромных размеров.

  2. оля

    Почему

  3. оля

    Пожалуйста подскажите как избавиться от кисты.Меня уже три раза оперировали опять появилась. Четвёртый раз я уже боюсь.

Добавить комментарий для оля Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован.

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *