НетМиоме.ру / Эндометрий матки / Вы сейчас просматриваете:

Пайпель-биопсия эндометрия и другие методы исследова

При заболеваниях матки часто требуется исследование ее слизистой оболочки — эндометрия. Для этого назначается биопсия эндометрия — выскабливание маточной полости с целью взятия небольшого количества ткани для диагностики. Дело в том, что под влиянием гормонов слизистая оболочка изменяется, это и можно обнаружить при ее изучении под микроскопом. Биопсия относится к малым гинекологическим операциям и делается под анестезией. Но на сегодняшний день есть разные варианты выполнения процедуры. Для максимально верного результата необходимы очень хорошие знания о том, как меняется эндометрий под влиянием стероидных гормонов. Обычно результаты исследования анализируют патогистологи совместно с гинекологами.

В 1937 году ученые выявили зависимость изменений в эндометрии от фазы менструального цикла, позднее эту особенность стали широко применять для диагностики заболеваний матки. При различных заболеваниях материал на исследование берут в разное время.

Виды биопсии и особенности ее выполнения

диагностика патологий эндометрия

Изначально для получения фрагментов ткани для исследования делали только диагностическое выскабливание матки, но этот метод небезопасен. На сегодняшний день существует несколько альтернативных способов проведения процедуры:

  1. Расширение и выскабливание — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают острым инструментом — кюреткой, поэтому иногда этот вид взятия материала называют кюретажем. Процедура делается под местным обезболиванием или общей анестезией.
  2. Выскабливание в виде штриховых соскобов — цугов. Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.
  3. Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения, противопоказана при раке тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения по органу.
  4. Струйное спринцевание – вымывание части ткани, используется редко.
  5. Пайпель-биопсия эндометрия – наиболее современный и безопасный метод взятия ткани на исследование. Что это такое? Взятие ткани делается при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у обыкновенных шприцев (на фото). Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь.

Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля всего 3 мм, обезболивание не требуется, также исключаются возможные осложнения после исследования. Пайпель-биопсия эндометрия проста и малоинвазивна, к тому же, она дешевле других методов исследования слизистой.

фотто

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

  • Бесплодие по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов. Биопсия эндометрия делается сразу перед менструацией или в самом её начале.
  • При сильных кровотечениях во время менструации из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день менструации в зависимости от ее продолжительности.
  • Если отсутствуют менструации, и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю.
  • При ациклических кровотечениях — метроррагиях, соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания.
  • Для определения дня менструального цикла исследование делают между 17 и 24 днем.
  • При подозрении на рак эндометрия материал можно брать в любой день цикла.

О лечении патологий эндометрия дополнительно рассказано в видео:

Показания и противопоказания

Биопсия показана при:

  1. Кровотечениях у женщин во время менопаузы
  2. Кровотечениях или кровомазаниях при употреблении гормональных препаратов
  3. Нарушениях менструального цикла
  4. Подозрении на рак эндометрия, эндометриоз, гиперплазию эндометрия
  5. Полипах эндометрия
  6. Миоме матки
  7. Воспалительных процессах
  8. Бесплодии
  9. Оценке эндометрия после прохождения курса гормональной терапии
  10. Необходимости бактериологического исследования слизистой оболочки матки
  11. Кровотечениях в пременопаузе.

Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры:

  1. Беременность
  2. Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки
  3. Наличие очагов воспаления в малом тазу
  4. Анемия тяжелой степени
  5. Гемофилия
  6. Заболевания, передающиеся половым путем
  7. Патологии системы гомеостаза.

Самые положительные отзывы у пациенток о пайпель-биопсии, этот метод практически не вызывает дискомфорта, риск развития инфекционных осложнений очень мал по сравнению с другими способами исследования, нет риска распространения раковых клеток, после проведения манипуляции можно сразу приступать к своим обычным делам, не требуется обезболивание.

Перед процедурой предупредите врача о наличии аллергии на лекарства, приеме препаратов, разжижающих кровь, заболеваниях сердца и легких. Иногда возникают некоторые осложнения.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

 необходимо принять правила конфиденциальности