Главная » Вопрос-ответ » Все вопросы про миому »

Какие исследования нужно сделать при миоматозе?

5 августа 2014,
Юлия

На третьи сутки после родов на УЗИ поставили диагноз – миоматоз передней стенки матки. Что делать? Ничто не беспокоит, только естественное состояние после родов. Разница между первыми и вторыми родами – 2 года. Какие надо сдать анализы, как наблюдаться?


Миоматоз и миома матки — это сходные патологии, только при миоматозе возникает сразу несколько опухолевых узлов. Если заболевание не проявляется никакими симптомами, то пациентке следует пройти обследование, чтобы специалист назначил тактику действий на будущее. Также нужно будет приходить на контрольный осмотр к гинекологу несколько раз в год. Заболевание в целом не опасное и, если опухоль не растет или растет очень медленно, лечение может и не потребоваться. При быстром росте образований специалисты назначают определенные препараты, которые понижают уровень гормонов эстрогенов в женском организме.

обследование при миоматозе

Какие исследования нужно пройти?

На ранней стадии болезни диагностировать новообразования практически не представляется возможным. При осмотре врач исследует опухоли ручным бимануальным способом. Так можно определить место их расположения, размеры и форму. И если раньше могли ограничиться только таким методом диагностики, то сейчас используют также инструментальные и лабораторные способы.

Пациентке назначают пройти ультразвуковое исследование. Иногда показан осмотр полости матки при помощи эндоскопа. Этот прибор вводят в полость матки через влагалище и шейку. Слизистая оболочка тщательно осматривается, и ее изображение выводится на экран монитора. Можно точно определить размеры, вид и локализацию патологических образований, а также их склонность к злокачественному перерождению. Делают и рентгенологическое исследование с введением в полости матки контрастного вещества. Правда сейчас от этого метода уже отходят и применяют более современные и удобные.

Также при исследовании врач оценит состояние слизистой оболочки матки — эндометрия и яичников. Миому приходится дифференцировать с различными опухолями из тканей придатков матки. Берут также материал со слизистой оболочки органа и узлов на гистологическое и цитологическое исследование. Это метод позволяет определить раковые изменения в опухоли на раннем сроке, что значительно облегчает лечение.

Ультразвуковое исследование придется проходить не один раз в год. Его делают определенные дни менструального цикла для анализа динамики и состояния новообразования. Четко фиксируются размеры при каждом обследовании. Это дает возможность судить о скорости роста опухолей.

В основном все специалисты придерживаются такого алгоритма обследования пациентки с миомой или миоматозом:

  • Выделение групп риска по развитию опухоли
  • Ультразвуковое исследование
  • Анализ крови на определение количества женских половых гормонов
  • Выявление урогенитальных инфекций
  • Оценка состояния иммунной системы
  • Оценка нейроэндокринного статуса
  • Определение нарушений в обмене веществ в организме
  • Цитологические исследование на наличие признаков рака
  • Анализы на обнаружение онкомаркеров.

Как лечат заболевание?

Применяют консервативные и оперативные методы. Женщинам репродуктивного возраста назначают в основном консервативное лечение, но ели оно неэффективно, или есть показания к операции, рекомендуется хирургическое вмешательство. Основными показаниями к консервативной терапии являются:

  • Молодой возраст пациентки
  • Пременопаузальный период
  • Женщина планирует детей в будущем
  • Малые размеры узлов — матка увеличена до 10-12-й недели беременности
  • Размеры узлов не больше 2-х см в диаметре
  • Медленный рост опухолей
  • Расположение новообразований в мышечном слое матки
  • Отсутствие противопоказаний к применению лечебных препаратов, которые используются при консервативной терапии
  • Отсутствие деформаций полости матки
  • Опухоль не имеет подслизистой или центральной локализации.

Основная цель консервативной терапии — замедление или полное прекращение роста новообразований. Осложнения лечатся при помощи назначения симптоматических медикаментов. Строгой общепринятой схемы лечения миоматоза в настоящее время нет. Но есть определенные принципы, которых придерживаются все врачи. Терапия при помощи медикаментов проводится на ранних стадиях развития узлов или после хирургической операции. В запущенных случаях оно нецелесообразно, так как не дает существенного эффекта. При больших новообразованиях рекомендовано оперативное лечение. Иногда препараты назначают подготовительным предоперационным курсом. Они подавляют рост миом, и потеря крови во время их удаления значительно снижается. В большинстве случаев после отмены препаратов миома снова начинает расти. А те лекарственные средства, которые оказывают лучший эффект, дают много побочных действий, так что выбор невелик.

О лечении миоматозных узлов рассказано в видео:

Очень важно обратиться к грамотному специалисту, который правильно и тщательно подберет вам препарат. Гормональные средства применяют в любые периоды жизни женщины. Но если диагноз еще не уточнен, лучше воздержаться от назначения и приема лекарств. Быстрорастущие опухоли, расположенные под слизистой оболочкой матки, также являются противопоказанием для назначения гормональных медикаментов. При больших опухолях такое лечение обычно также не применяют по разным причинам.

Консервативная терапия эффективна потому, что препараты снижают количество эстрогенов в организме женщины. Также развивается так называемая медикаментозная аменорея. Под воздействием лекарственных средств на период лечения у женщины прекращаются менструации или становятся очень скудными (в виде кровомазания).

В каких случаях показано оперативное вмешательство?

Основные показания к операции по удалению миоматозных узлов:

  • Частые кровотечения, которые могут стать причиной анемии
  • Опухоли крупных размеров (15-я неделя беременности и более)
  • Симптомы нарушения функционирования смежных органов
  • Укоренный рост новообразований
  • Узлы на ножке подбрюшинные
  • Некротические изменения в узле
  • Узлы, находящиеся под слизистой оболочкой матки
  • Миома в сочетании с предраковыми изменениями в шейке матки.

Смотрите так же на видео - 3 тихие убийцы женщин, бессимптомные болезни: