НетМиоме.ру / Миома / Вы сейчас просматриваете:

Удаление миоматозных узлов: когда стоит сохранять матку?

Доброкачественные образования матки сегодня встречаются особенно часто. Безусловно, каждая женщина старается избавиться от этого заболевания без хирургического вмешательства. В то же время существуют ситуации, когда оно просто необходимо. Кроме того, следует помнить, что наличие узла значительно повышает риск развития рака. Сегодня удаление миомы матки осуществляется современными методами, исключающими осложнения и длительную реабилитацию. Кроме того, женщинам в периоде менопаузы она позволяет избавиться от состояний, связанных с изменением гормонального фона.

Что такое миома и ее причины

Миома — это доброкачественное образование, локализующееся в мышечных и слизистых слоях матки. Заболевание встречается у женщин любого возраста. Следует отметить, что основной причиной патологии является нарушение гормонального фона. Именно поэтому с наступлением менопаузы у некоторых женщин наблюдается уменьшение размеров узла. Как правило, в результате циклических изменений наблюдается увеличение и последующее уменьшение толщины слизистого слоя матки. По каким-либо причинам в одной клетке возникает сбой, который и приводит к росту миомы.

диагностика миомы матки

Помимо этого, специалисты отмечают, что вызвать рост миомы может наличие травмирующего фактора. Это может быть операция на матке, аборты, диагностическое выскабливается, кесарево сечение, эндометриоз и так далее. Немаловажную роль играет и воспалительный процесс.

Также следует отметить, что наличие гормональное влияние особенно заметно при ознакомлении со статистикой. Зачастую миома диагностируется у женщин, не имеющих в анамнеза роды и беременности. Кроме того, спровоцировать рост узла может резкий отказ от контрацептивов или, напротив, отсутствие гормональной терапии.

Течение заболевания и когда проводят операцию

В некоторых случаях патология длительное время никак себя не проявляет. У некоторых пациенток миомы больших размеров могут стать причиной кровотечения, болевых ощущений, нарушения мочеиспускания и так далее. В то же время клиника напрямую зависит от того, где именно расположены узлы. Так, миома подслизистого слоя часто становится причиной кровотечения даже при очень малых размерах на начальной стадии. Кроме того, она не позволяет закрепиться плодному яйцу, что приводит к бесплодию. Именно поэтому такая форма является основным показанием для операции.

В том случае если узловая миома растет в сторону брюшной полости, никаких изменений со стороны гинекологии не наблюдается. В то же время при наличии особенно крупных узлов может беспокоить сдавление соседних органов и нервных окончаний, что также приводит к хирургическому вмешательству.

Таким образом, можно выделить основными показания для проведения операции:

  • Размеры матки с узлом более 12 недель
  • Выраженное кровотечение или болевые ощущения
  • Бесплодие, вызванное миомой
  • Субмукозные узлы
  • Быстрый рост миоматозных узлов
  • Наличие ножки у образования
  • Локализация опухоли в области шейки матки
  • Рост узла, продолжающийся после наступления менопаузы.

Кроме этого, могут возникнуть и другие причины, по которым врач может порекомендовать удаление миоматозных узлов. В первую очередь, это анемия, подозрение на рак, сочетание с эндометриозом и так далее.

Операции у женщин до 40 лет

операция при миоме матки

При наличии узлов у женщин до 40, как правило, основной целью операции является сохранение матки, особенно это касается нерожавших женщин. При этом могут применяться различные методы. В первую очередь, это эмболизация, заключающаяся в воздействии на кровеносные сосуды, снабжающие узел, в результате наступает некроз миомы. Сама операция не занимает более получаса. В период восстановления женщина может ощущать боль внизу живота, а также появляются выделения. При подозрении на воспалительный процесс назначается соответствующее лечение.

Таким образом, данный метод нельзя назвать полноценным хирургическим вмешательством, поэтому считается, что он позволяет убрать опухоль без операции. Помимо этого, подобным образом осуществляется удаление узлов лазером. Вапоризация узла позволяет воздействовать непосредственно на него, не трогая матку. Через определенное время начинается некроз ткани и выделения. Как правило, после операции назначается гормональное лечение, и уже через 6-12 месяцев женщина может планировать беременность.

Также для сохранения репродуктивной функции назначается миомэкромия. Данная операция нередко проводится во время кесарева сечения, особенно в тех случаях, когда локализация узла позволяет видеть его при проведении вмешательства. Как правило, это передняя станка матки и дно. В то же время, если имеется миома на задней стенке матки, то во время кесарева сечения не всегда удается провести ее удаление. Следовательно, при наличии показаний, данное вмешательство осуществляется только после того, как сформируется рубец на матке.

Первые две методики применяются только при размере миомы не более 5-6 недель, так как при обработке более крупных образований повышается риск развития осложнений в виде кровотечения и воспалительного процесса. То же касается и миомэктомии. Эта операция невозможна при наличии большого количества узлов. Кроме того, в том случае, если имеется несколько миом, то во время родов могут удаляться лишь те, к которым имеется доступ.

Удаление матки и методы оперативного вмешательства

подготовка к операции по удалению миомы матки

Если вышеописанные процедуры не позволяют избавиться от заболевания с сохранением органа, то в некоторых случаях врачи удаляют матку. В первую очередь, это подозрение на озлокачествление, подтвержденное гистологией. Кроме того, наиболее часто подобные операции назначаются у женщин в периоде менопаузы, так как необходимости в сохранении детородной функции нет. Осуществляется операция различными способами. Безусловно, наиболее подходящим является лапаротомия. Одновременно с этим, как правило, приводится гистероскопия, позволяющая наблюдать за процессом. При этом удаленная матка может выводиться как через небольшой надрез, так и через шейку матки, выбор напрямую зависит от размеров узлов.

Помимо этого, проводятся полостные операции. У данного метода есть свои преимущества и недостатки. В первым можно отнести контроль, так как при удалении органа всегда имеется риск повреждения крупного кровеносного сосуда. Недостатками является наличие шва на передней стенке, длительный восстановительный период.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда врачи требуют провести операцию срочно. Как правило, это может быть связано с сильным кровотечением, не поддающимся лечению, сочетание миомы и эндометриоза или аденоматоза, а также рак матки. В этом случае не стоит пытаться избавиться от заболевания народными средствами и прочими рецептами, так как потеря времени грозит серьезными осложнениями. К тому же патология может распространиться на соседние органы, как, например появление метастаз или участков эндометриоза на соседних тканях.

А стоит ли удалять?

Безусловно, каждую женщину интересует вопрос, стоит удалять матку при миоме или выбрать другой метод терапии. Сразу отметим, что ни один врач не станет настаивать на удалении матки, если есть возможность избавиться от заболевания иными способами. Особенно это касается женщин, которые планируют в будущем беременность. Как правило, даже в том случае, если имеются крупные узлы, стараются добиться их уменьшения с помощью гормональной терапии и уже после этого проводят операцию с сохранением органа.

Ознакомившись со всеми методиками, которые применяются при данном заболевании, можно сделать вывод, что можно подобрать способы, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. При этом, как уже говорилось ранее, не стоит надеяться на чудо и ждать, пока узлы рассосутся сами. Конечно, встречаются случаи, когда миома рассасывается после родов. Именно поэтому при наличии небольших узлов до беременности врачи стараются вести наблюдательную тактику. В результате этого, как правило, на сроке в 20-25 недель на УЗИ узлы уже не выявляются.

Но все же стоит помнить, что наличие миомы повышает риск развития таких осложнений, как кровотечение в послеродовом периоде, отслоение плаценты, преждевременные роды, кривошея у плода и так далее. Кроме того, если имеются узлы на задней стенке, особенно с подслизистой локализацией, их надо удалять, так как они негативно сказываются как на зачатии, так и на вынашивании.

Для того чтобы решить для себя, стоит ли соглашаться на операцию, нелишним будет почитать отзывы. Как правило, у женщин, которым была проведена операция с удалением матки, отмечается выраженное улучшение состояния. Уже не беспокоят кровотечения, боли в животе, скачки артериального давления и прочие симптомы, вызванные изменением гормонального фона. Это объясняемся тем, что при удалении матки, как правило, осуществляется удаление яичников, особенно в том случае, если уже начались проблемы, перечисленные выше.

О лечении миомы матки подробней рассказано в видео:

Подготовка и реабилитация

Если вам предложили удалить узлы, в первую очередь следует узнать у врача, как будет проводиться операция и что следует ожидать после нее. Конечно, в периоде менопаузы можно сделать удаление узлов или эмболизацию, но это никак не снижает риск развития рака, так как узлы могут появиться снова. Таким образом, удаление органа полностью с узлами становится более приемлемой процедурой.

После этого проводится подготовка, заключающаяся в сдаче анализов и консультации всех врачей. Особенно это касается тех случаев, когда планируется применение общего наркоза. Вот тут следует упомянуть, что у женщины могут быть противопоказания для оперативного вмешательства, связанные с состоянием сердца или свертываемостью крови. Следовательно, даже при наличии больших размеров при миоме и растущих узлах или в том случае, если она болит, может быть показана эмболизация или гормональная терапия. Что касается озлокачествления, то, как правило, операция все же проводится после нормализации состояния жизненно важных органов.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.