НетМиоме.ру / Миома / Вы сейчас просматриваете:

Как определить размеры миомы матки в неделях: классификация патологии

При выявлении доброкачественной опухоли первый вопрос у женщины всегда касается лечения. Для того чтобы оно было результативным, очень важно пройти полное обследование. Во время него определяются характеристики опухоли, в частности, важное значение имеют размеры матки по неделям при миоме. Именно от них в большей мере зависит, будет ли проводиться консервативное лечение либо потребуется операция.

Понятие о заболевании и течение

Миома матки – доброкачественное образование, локализующееся в слоях органа. Встречается патология как у молодых девушек, так и после 40 лет. Основной причиной патологии является нарушение гормонального фона, а именно высокий уровень эстрогенов в крови. Специалисты различают несколько форм патологии:

  • Подслизистые узлы являются причиной выраженных кровотечений и болей
  • Подбрюшинные миомы растут в сторону подбрюшинного пространства и при размерах более 20-25 недель могут вызвать сдавление соседних органов
  • Мышечные – опухоли, локализующиеся в мышечном слое, которые могут расти как в сторону полости матки, так и в подбрюшинное пространство
  • Межсвязочные узлы локализуются между связки органа и становятся причиной болевых ощущений.

диагностика миомы матки

Помимо этого, миомы бывают на ножках и на широком основании. Наличие одного узла является признаком начальной стадии, так как в большинстве случаев имеется сразу несколько узлов. Кроме гормонального уровня, на появление опухоли влияет наличие лишнего веса, проблемы с обменными процессами, частые стрессы, операции на матке, аборты и выскабливания и так далее.

Клиника заболевания напрямую зависит от локации узла и его особенностей. Естественно, что миома на 22 недели беременности будет сдавливать соседние органы, что вызовет появление таких жалоб, как нарушение мочеиспускания, проблемы с актом дефекации, а также защемление нервных окончаний и, как следствие, онемение конечностей и ишиас. Более мелкие узлы могут протекать бессимптомно, за исключением подслизистых улов. Таким образом, определение размера является первой задачей во время обследования пациентки.

Даже если заболевание не вызывает никаких симптомов, нужно регулярно наблюдаться и проходить УЗИ, во время которого размер определяется по неделям и в миллиметрах. Длительное наблюдение позволит понять, имеется ли усиленный рост узла, требующий оперативного вмешательства, или опухоль находится в стадии регресса. Кроме того, важно посчитать, с какой скоростью растет узел, так как быстрое увеличение размеров может оказаться признаком озлокачествления.

Определяем размеры образования

В большинстве случаев гинекологи определяют размер миомы в зависимости от того, насколько увеличена матка и какому сроку беременности это соответствует. Следовательно, диагноз выглядит следующим образом: миома матки на 12 – 13 недель беременности. В то же время, данный метод нельзя назвать точным, так как врач полагается только на свои ощущения. Более информативным является ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно определить размеры в сантиметрах.

В соответствии с результатами УЗИ выделяют следующую классификацию:

  • Малые размеры миомы до 4-5 недель беременности или в пределах 2 см.
  • Средние размеры, когда матка увеличена до 10 недель беременности
  • Крупными являются миомы, при которых размеры матки превышают 12 недель.

Если верить отчетности специалистов, миома гигантских размеров весила более 7 килограммов. То есть при отсутствии лечения миома может вырасти до внушительных размеров.

Зависимость беременности от размера узла

течение беременности при миоме матки

Особое значение имеют размеры миомы в неделях во время беременности. Именно от этого показателя зависит, как будут протекать беременность и роды. В первую очередь, нужно отметить, что до 15 – 16 недель беременности может наблюдаться рост узла, а вот на более позднем сроке миома, как правило, уменьшается.

Узел напрямую сказывается на вынашивании. Если он растет внутрь матки, то меняется свободное пространство, предназначенное для плода. В результате этого формирование может идти неправильно, что в результате приводит к врожденным патологиям. Особенно опасна ситуация, когда имеется миома на задней стенке матки и зародыш, а точнее плацента, прикрепляется именно в этом месте. Это может привести к отслоению плаценты и формированию синдрома обкрадывания, когда плод недополучает питание за счет того, что крупные сосуды снабжают узел миомы.

Также затруднена диагностика. В некоторых случаях после задержки менструации женщины обращаются к гинекологу и в результате двуручного исследования выявляется беременность 8 – 9 недель. Естественно, что по подсчетам пациентки это невозможно, в результате чего ее направляют на УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию выявляется, что беременность, а точнее размеры плода, соответствуют реальному сроку, а вот тело матки увеличено только за счет наличия миоматозных узлов. Именно поэтому точный срок выставляется только по показаниям УЗИ.

Диагностика заболевания и особенности

После бимануального исследования пациентка обязательно направляется на ультразвуковое исследование. Если гинекологический осмотр позволяет узнать размер в неделях, то УЗИ дает возможность получить более точные данные и определить, сколько сантиметров в диаметре составляет опухоль.

Помимо этого, важное значение имеет компьютерная томография. Этот метод позволяет получить исчерпывающую информацию, касающуюся опухоли, в том числе размеры, плотность, строение и локализацию. Исходя из полученных данных, подбирается способ лечения.

В то же время следует помнить, что в некоторых случаях могут неправильно определить размеры на УЗИ. В результате этого эффективность препаратов, назначенных врачом, остается невыясненной, так как при последующем исследовании получают совершенно иные данные. В для того чтобы избежать этого, в большие случаев проводится трансвагинальное исследование и делают фото, благодаря которому гинеколог также может оценить стадию патологии.

УЗИ вообще имеет огромное значение как во время диагностики, так и во время лечения. Именно по этим данным определяют размеры узла до лечения и во время него. Также нужно продолжать посещать врача во время диспансерного наблюдения и оценивать состояние опухоли. Проводить данное исследование можно сколь угодно часто, так как оно не оказывает негативного воздействия и не вызывает неприятных ощущений.

Подробно о течении миомы матки рассказано в видео:

Лечение патологии в зависимости от размера

На сегодняшний день существует несколько способов лечения заболевания. Их все можно разделить на следующие группы:

  • Гормональное лечение используется в тех случаях, когда размер крупной миомы не превышает 12 недель. Как правило, все препараты направлены на торможение скорости роста опухоли и ее уменьшение. При правильно подобранной терапии удается уменьшить размеры матки с узлом. Данная методика используется у женщин репродуктивного возраста, желающих в будущем родить детей. Здесь следует оговориться, что с узлом зачать и выносить здорового ребенка вполне возможно, если он небольшого размера и не растет внутрь полости матки. При этом, естественно, рекомендуется выяснить все вопросы по миоме и знать, какие могут быть осложнения во время вынашивания и родов при наличии опухоли в матке.
  • Симптоматическое лечение обязательно назначается независимо от того, используется ли гормональная терапия или оперативное вмешательство. На данном этапе используются обезболивающие средства, кровоостанавливающие и спазмолитики, так как опухоли более 7 см в диаметре вызывают подобные симптомы. В то же время даже небольшие образования в виде узлов не более 4 мм могут стать причиной кровотечения. В частности, это касается подслизистых узлов. Подобные образования, как правило, требуют удаления еще на начальной стадии.
  • При наличии опухоли, при которой увеличена матка на 12-13 и более недель, как правило, назначается операция. У женщин детородного возраста используются органосохраняющие процедуры. Это может быть миомэктомия, эмболизация сосудов или лазеролечение. После подобных операций женщина определенное время получает гормональное лечение с целью предупреждения рецидива и нормализации уровня гормонов.
  • У женщин в 45 лет начинается менопауза, следовательно, в сохранении матки нет особой необходимости. Кроме того, удаление органа позволяет устранить проблемы, вызванные климаксом. Конечно, можно сохранить матку, но тогда имеется риск, что снова появятся узлы.
  • Помимо причисленного, не стоит забывать и о нетрадиционном лечении. Это могут быть народные средства, физиотерапия, лечебная гимнастика и так далее. Но при этом помните, что если у вас болит низ живота, то никаких самостоятельных решений принимать нельзя, так как подобный признак может оказаться симптом перекрута ножки миомы или его некроза.

Особенности подбора лечения

Сразу отметим, что указанные способы лечения и показания к ним весьма условны. Начнем с женщин репродуктивного возраста. Как уже говорилось, подслизистые узлы всегда требуют оперативного вмешательства. Даже в том случае, если имеется миома матки 5-6 недель, она будет причиной обильных кровотечений, которые могут вызвать анемию.

Кроме того, при подобной локализации узел вызывает бесплодие или привычный выкидыш. Следовательно, наличие подслизистого узла любой степени, выявленное во время беременности, является показанием для прерывания. Если же беременности нет, то в первую очередь проводится удаление опухоли и только после этого восстановительная гормональная терапия, направленная на нормализацию репродуктивной системы.

Подобным образом обстоят дела и с миомами на ножке. Крайне нежелательно вести беременность при ее наличии, так как всегда имеется риск возникновения перекрута. Следовательно, если обнаружили миому на ножке, необходимо пройти дополнительное обследование для уточнения локализации, например МРТ ли КТ. Далее врач решает, как именно лучше провести удаление узла. Опухоли на широком основании могут наблюдаться до определенного времени.

Также показанием для удаления образования являются выраженные кровотечения, болевые ощущения независимо от размеров миомы. При небольших образованиях, особенно если имеется множественная миома, иногда нужно выскабливание или лазеролечение. Восстанавливаются после таких операций достаточно быстро. Но все же самой главной причиной удаления узла является наличие признаков озлокачествления, даже если размеры миомы матки в мм не превышают 10-12.

Дополнительно о лечении миомы матки говорится в видео:

Что касается эффективности гормональной терапии, то в большинстве случаев она проводится для, того чтобы восстановить репродуктивную функцию. Здесь нужно вспомнить, что основной причиной заболевания является нарушение гормонального фона. Именно поэтому после родов нередко наблюдается уменьшение узлов. При этом важно тщательно наблюдать и оценивать стадии обратного развития опухоли. В некоторых случаях после того, как узел с помощью гормонального лечения становится меньше, проводят его удаление, так как в этом случае вероятность осложнений значительно ниже, а сроки восстановления короче.

Выводы и рекомендации

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что каждая женщина обязана знать, каких размеров бывает миома и как это влияет на состояние и выбор способа лечения. Кроме того, нужно помнить, что во время исследования может быть погрешность в зависимости от дня цикла. Именно поэтому УЗИ назначают в определенный день, так как размеры опухоли могут меняться под воздействием циклических изменений уровня эстрогенов в крови.

Не существует никаких определенных правил определения размеров. Поэтому если врач утверждает, что известна формула расчета размеров, не верьте ему и лучше найдите более квалифицированного специалиста. Также нельзя сказать, что у пациентки имеется усредненный размер, так как все организмы различны и лечение должно быть подобрано индивидуально.

Как уже говорилось, врачи для определения стадии заболевания используется соответствие размеров срокам беременности или результаты УЗИ. Только тщательная диагностика и наблюдение позволят понять, как ведет себя миома и стоит ли соглашаться на операцию. Но всегда нужно помнить, что есть ситуации, когда размеры уже не являются решающим фактором.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Один комментарий
  1. Аноним

    8на 6 мм это сколько недель

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.