НетМиоме.ру / Миома / Вы сейчас просматриваете:

Удаление миомы матки лапароскопическим методом, или как убрать узлы без шрамов

Для того чтобы снизить возможные риски после проведения операции, врачи стараются применять малоинвазивные методики. Одной из таких является лапароскопия миомы матки. Благодаря ей специалисты могут удалить опухоль любого размера, не оставляя при этом на брюшной стенке пугающих шрамов. Кроме того, за счет малой травматичности период реабилитации значительно сокращается, что особенно важно при наличии доброкачественных образований, так как любое ухудшение состояние может вызывать рост нового узла.

Как появляется узел миомы?

Основным провоцирующим фактором миомы является нарушение гормонального фона. Помимо этого, вызвать рост узла могут травмы матки, то есть аборты, выскабливания и прочие вмешательства. Клиника патологии напрямую зависит от того, где именно расположен узел. Особенного внимания заслуживают подслизистые узлы, которые провоцируют выраженные кровотечения и являются причиной бесплодия. Данное состояние требует, как правило, оперативного вмешательства, так как без устранения узла женщина не сможет зачать и выносить ребенка.

диагностика миомы матки

Не менее опасными являются мышечные миомы, которые становятся причиной сильных болевых ощущений. Кроме того, возможны такие последствия, как сдавление соседних органов, что также является показанием для операции. Таким образом, клиника заболевания зависит от размеров, положения, состояния и характера миомы, что также влияет на выбор метода лечения.

Как правило, на начальных стадиях стараются применять гормональное лечение. Кроме этого, возможно наличие показаний для хирургического вмешательства. Оно, в свою очередь, может осуществляться различными способами. В последнее время наиболее часто применяется лапароскопия при миоме матки. Это новейший малотравматичный способ устранения узлов. Тем не менее, врач сам решает, что будет использоваться: лапароскопия или лапаротомия, так как существуют ситуации, когда без разреза брюшной полости просто не обойтись.

Показания к хирургическому вмешательству

Наиболее часто лапароскопическое удаление миомы используется в тех случаях, когда имеются субсерозные узлы, выраженный рост миомы, бесплодие, вызванное опухолью, сдавление соседних органов и так далее. Также этот метод идеально подходит при наличии большого количества узлов на матке, вызывающих ее деформацию.

Данная операция особенно показана в тех случаях, когда у женщины имеется выраженная анемия, вызванная длительными и обильными кровотечениями. Кроме того, лапароскопия эффективна при удалении узлов, имеющих сложное строение.

В то же время, следует отметить, что этот вид операции показан только в том случае, если узлы не превышают 6 сантиметров. Кроме того, значение имеет положение или глубина локализации миомы. Следовательно, лапароскопия используется только при поверхностных углах.

Противопоказания для оперативного лечения

Как и в любом другом случае, противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. К последним относятся заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, так как больные с данными патологиями могут не перенести наркоз. Сниженный вес также является поводом для отказа в операции. Помимо этого, к абсолютным противопоказаниям относятся грыжи брюшной стенки и нарушение свертываемости крови.

Относительными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • Выраженный избыток веса
  • Большое количество спаек в брюшной полости
  • Образование выпота и другой жидкости в полости живота объемом более литра
  • Раковое поражение шейки матки
  • Онкологические заболевания яичников
  • Размеры узла миомы более 12 недель.

В том случае, если имеются инфекционные процессы в стадии обострения, в первую очередь проводят их лечение и только после нормализации состояния назначается операция. То же касается анемии или артериальной гипертензии. При наличии выраженных изменений с этой стороны нужно для начала добиться стойкой ремиссии, улучшить картину крови. И после этого решается вопрос об операции, так как при проведении вмешательства в данном состоянии восстанавливаться после лапароскопии будет достаточно тяжело.

Методика оперативного вмешательства

операция при миоме матки

Прежде чем сделать лапароскопию, врачи решают вопрос об объемах вмешательства. Операция может проводиться радикально или консервативно. В первом случае подразумевается удаление матки вместе с узлами. Основным условием в данном случае является отсутствие необходимости сохранения детородной функции.

При этом существует несколько методик. Матка может удаляться полностью вместе с узлами, но шейка остается на месте. Также возможно удаление органа вместе с шейкой. В некоторых случаях осуществляется удаление части матки с узлом. При этом репродуктивная функция утрачивается, но менструации сохраняются.

Консервативные методы подразумевают удаление узлов с сохранением детородной функции. При этом может осуществляться полное удаление миомы на ножке или вылущивание узла. Как правило, реабилитация проводится в стационаре для предупреждения осложнений раннего послеоперационного периода.

Ход операции и стадии

Если было решено удалить большую миому с помощью лапароскопического метода, в первую очередь следует пройти некоторые процедуры. Как правило, подготовка к лапароскопии заключается в сдаче анализов и проведении инструментального обследования. Благодаря этому выявляются противопоказания и определяется состояние и положение узла. После этого назначается дата операции.

Начинается она с обеспечения обезболивающего эффекта. Это может быть общий наркоз или эпидуральная анестезия. После этого брюшную стенку прокалывают в определенных местах для того, чтобы ввести инструменты. Далее в брюшную полость подается углекислый газ. Благодаря этому стенки полости приподнимаются, обеспечивая большее пространство для проведения манипуляций. На органы и ткани данный газ не оказывает никакого влияния.

Далее вводится лапароскоп, позволяющий осмотреть матку и органы, а также определить место следующих проколов. Специальными инструментами осуществляется удаление узла, а при необходимости всей матки. Таким образом, можно выделить преимущества данного метода перед удалением миомы с помощью полостной операции. В первую очередь, это малотравматичность, отсутствие шрамов на брюшной стенке, возможность отказаться от наркоза и так далее.

Кроме того, боли после удаления миомы менее выраженные, длительность вмешательства значительно меньше и к тому же вставать разрешается уже на следующие сутки, что уменьшает вероятность образования спаек.

Подробно о миоме матки и ее удалении с помощью лапароскопического метода рассказывается в видео:

Особенности послеоперационного периода

В первую очередь, следует указать, какие возможны осложнения при проведении операции. Это могут быть кровотечения, особенно при удалении крупных узлов, травмы соседних органов и последствия наркоза. Кроме того, в том случае, если после операции держится температура 37.5, следует заподозрить инфекцию. Наиболее часто причиной ее возникновения является невыявленное наличие воспалительного процесса в матке или соседних органах. Также послеоперационный период может осложниться подкожной эмфиземой, причиной которой является травма сосудов во время прокола стенки.

Учитывая всю важность перечисленных осложнений, врачи чаще всего рекомендуют проводить реабилитационный период после лапароскопии в стационаре, несмотря на то, что уже через пару дней можно отправляться домой. Наиболее часто в это время проводится устранение болей, нормализация картины крови и прочее симптоматическое лечение. Также следует уточнить, когда ожидается начало менструального цикла после лапароскопии миомы в том случае, если матка была сохранена, и какие методы контрацепции использовать для предотвращения беременности до нормализации состояния внутреннего слоя органа.

Как правило, в течение трех месяцев следует исключить физические нагрузки и не поднимать более трех килограммов. Кроме того, не следует посещать бани и сауны. Для того чтобы спланировать беременность, нужно добиться нормализации менструального цикла с помощью грамотно подобранной гормональной терапии. Кроме того, вынашивать ребенка разрешается только через 6-12 месяцев в зависимости от вида проводимой операции.

Нелишним будет почитать отзывы женщин, прошедших через подобные операции. Как правило, можно найти много полезных советов, особенно тем, у которого имеются хронические заболевания. В частности, при наличии варикозного расширения вен нужно знать, когда можно снять комиссионные чулки после операции и как избежать судорог. Особенно внимательно подойдите к вопросу питания. Пища должна обеспечивать идеальную работу кишечника, чтобы не допускать запоров, способных вызвать лишнее напряжение брюшной стенки. Кроме того, правильное питание позволит вам нормализовать вес и очистить организм от шлаков, а значит избавиться от некоторых факторов, провоцирующих рост миомы.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.