НетМиоме.ру / Миома / Вы сейчас просматриваете:

Совместимы ли хронический эндометрит и беременность?

Эндометрит – очень распространенное заболевание, и часто оно протекает бессимптомно. Однако эндометрит и беременность – весьма опасное сочетание. Нередки случаи, когда женщина узнает о своем заболевании уже будучи беременной. В таком случае вероятность патологического течения беременности возрастает во много раз. К тому же, прием многих препаратов, которые используют для лечения, запрещен в это время, что осложняет ситуацию.

Существует немало примеров, когда беременность при эндометрите протекала хорошо. Но, тем не менее, чтобы перестраховаться, нужно периодически проходить осмотр у гинеколога, это позволит вовремя выявить и лечить заболевание. Данное состояние также опасно и тем, что во время внутриутробного развития может произойти инфицирование плода. Очень важно начать лечение на ранних сроках беременности, если этого не сделать, инфекция перейдет на плодные оболочки, и ребенок погибнет, потому что защитные механизмы в его организме еще не сформированы. Часто это заболевание является главной причиной невынашивания.

Эндометрит во время беременности: что нужно знать?

эндометрит во время беременности

Иногда воспаление слизистой оболочки матки развивается в процессе беременности. Это связано со следующими факторами:

  1. Тяжелыми предыдущими родами с осложнениями
  2. Использованием внутриматочной спирали перед беременностью
  3. Абортами
  4. Бактериальными и вирусными инфекциями, болезнетворными грибками
  5. Естественным снижением иммунитета во время беременности
  6. Неправильным проведением гинекологических осмотров и занесением инфекции
  7. Пренебрежением личной гигиеной
  8. Наследственной предрасположенностью
  9. Прохождением гистероскопии и гистеросальпингографии
  10. Диагностическими выскабливаниями полости матки
  11. Биопсией эндометрия
  12. Хроническим воспалением шейки матки
  13. Бактериальным вагинозом или кандидозом
  14. Перенесенными ЗППП: гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз
  15. Перенесенным инфицированием цитомегаловирусом или генитальным герпесом
  16. Подслизистой миомой матки
  17. Полипами матки.

Если есть подозрение на эндометрит, и беременность под угрозой, врач назначит исследования и анализы:

  1. Измерение температуры тела помогает предварительно предположить степень тяжести заболевания. Для легкой степени характерно повышение температуры до 38 — 38,5 градусов, а для тяжелой — белее 39 градусов.
  2. Общий анализ крови позволяет определить количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этих показателей является главным признаком воспалительного процесса. При тяжелой форме уровень лейкоцитов будет 10–30х10 9/л, а СОЭ 55-65 мм/ч. Также будут наблюдаться сдвиг формулы влево и токсическая зернистость лейкоцитов. При легкой форме лейкоциты составляют 9-12х109/л, СОЭ 30-35 мм/ч.
  3. Посев материала, выделенного из матки на питательную среду, помогает выявить возбудителя заболевания, и к каким антибиотикам он чувствителен.
  4. Определение антител в крови — метод иммуноферментного анализа (ИФА) выявляет наличие антител в крови к определенным инфекционным агентам. Это позволяет определить наличие активной инфекции.
  5. Исследование ПЦР материала из матки основано на определении генов возбудителей воспалительного процесса. Метод дает точную информацию о возбудителе, будь то бактерия или вирус.
  6. Мазки на флору из влагалища делают для определения воспаления во влагалище или шейке матки.
  7. УЗИ матки и ее придатков.
  8. Гистероскопия позволяет определить вариант течения эндометрита, их бывает 3:
    • Обычный эндометрит — определяется белый налет на маточных стенках из-за фиброзного воспаления
    • С некрозом децидуальной ткани — структуры слизистой оболочки матки имеют темный цвет, они немного выбухают над стенкой матки.
    • С задержкой тканей плаценты — структура слизистой бугристая синеватого цвета, имеет резкие контуры и хорошо заметна на фоне маточных стенок.
  9. Определение кислотно-основного баланса. Для эндометрита характерно рН < 7.

 Специфические возбудители, вызывающие эндометрит, – это хламидии, гонококки, вирус генитального герпеса, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирус, кандиды, бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза.

Планирование беременности у пациенток с эндометритом

планирование беременности при эндометрите

Одной из причин бесплодия может быть эндометрит, и беременность не наступает вообще, пока заболевание полностью не излечено. Все это связано с тем, что воспаленный эндометрий не способен к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В некоторых случаях имплантация все же происходит, но эмбрион через некоторое время все равно отторгается. Поэтому у женщин с эндометритом часто наблюдаются привычные невынашивания — 2 и более выкидышей подряд, экстракорпоральное оплодотворение также неэффективно.

Тем не менее, беременность при хроническом эндометрите может наступить и развиваться, но при выявлении заболевания не стоит пренебрегать лечением. Обычно назначают антибактериальные препараты и лекарства, стимулирующие выработку эстрогена. Антибактериальная терапия подбирается с минимальным риском для плода.

Хронический эндометрит при беременности лечится иглорефлексотерапией, герудотерапией, физиотерапивтическими процедурами, озонотерапией, магнитотерапией. Для того чтобы беременность протекала нормально, рекомендуют курс лечения гормонами, это позволяет восполнить недостаток гормонов. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, полезно принимать пробиотики.

Эндометрит в послеродовом периоде

Высокая угроза развития воспалительных процессов в матке существует в первые несколько дней после рождения ребенка. Эндометрит после родов чаще всего возникает по следующим причинам:

  1. Безводный промежуток более 12 часов
  2. Осложнения во время родов (кровотечения, слабость родовой деятельности)
  3. Ручное обследование матки
  4. Повторные роды
  5. Многоводие
  6. Многоплодная беременность
  7. Неправильное положение плода
  8. Длительные роды
  9. Осложнения 3 периода родов, трудное отделение плаценты, из-за чего в матке остаются ее части и фрагменты плодных оболочек
  10. Кесарево сечение с осложнениями
  11. Урогенитальные инфекции
  12. Хирургическая либо гормональная коррекция невынашивания
  13. Амниоцентез
  14. Амниоскопия
  15. Беременность после эндометрита, перенесенного ранее.

Признаки, характерные для воспаления слизистой оболочки матки: температура до 38 градусов при легком течении и 39-41 при тяжелом, сильные боли внизу живота и их усиление при грудном вскармливании, длительные и обильные выделения с неприятным запахом (в норме они должны прекратиться к 8-10 дню), медленное сокращение матки и уменьшение ее размеров. Симптомы заболевания могу появиться как через несколько часов после родов, так и через 6-8 недель.

Лечат послеродовый эндометрит так же. При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача могут развиться серьезные осложнения: переход в хроническую форму, накопление гноя в полости матки — пиометра, попадание инфекции в полость малого таза — пельвиоперитонит. Тяжелые гнойно-септические осложнения являются показанием для удаления матки и могут стать причиной смерти женщины.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.