НетМиоме.ру / Вы находитесь:

Почему возникает полип в матке, и как лечить это заболевание?

Такая патология, как маточный полип, представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из внутренней слизистой оболочки матки. Данное заболевание относится к предраковым состояниям, поскольку при наличии определенных условий полипы в матке могут озлокачествляться.

Полип эндометрия: операция и консервативная терапия

оральные контрацептивы

Полипом эндометрия называется доброкачественное новообразование, исходящее из внутренней оболочки матки. Эндометрий представляет собой слизистую стенку, состоящую из железистых и соединительнотканных ...

Подробнее »

Согласно данным статистики, такие патологические образования в матке составляют до 10% всех гинекологических заболеваний. Поэтому становится актуальным вопрос, что такое полипы, каковы их причины, симптомы, и какое лечение необходимо в этом случае.

Как выглядят полипозные образования матки?

Внешне такие образования представляют собой округлые выросты на ножке. Размеры их могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, полипы матки могут быть как единичными, так и множественными.

Наиболее часто они располагаются в полости матки и на ее шейке. На фото показано, как выглядит полип матки.

полип
На фото полип и последовательность его эндоскопического удаления

Почему возникают маточные полипы?

Основной причиной возникновения данной патологии является гормональный дисбаланс, приводящий к развитию гипертрофических процессов в эндометрии. Чаще всего при этом наблюдается повышенное содержание женских половых гормонов, эстрогенов. Другие гормональные причины – это заболевания щитовидной железы, гипофиза. Довольно часто полип тела матки встречается при заболеваниях яичников, поскольку в этом случае происходит нарушение баланса женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).
Также возникновению заболевания могут способствовать различные воспалительные женские болезни, травматизация матки после абортов и других гинекологических операций. Особая роль в развитии полипов отводится наличию эндометриоза, для которого, кроме наличия гипертрофических процессов в эндометрии, характерно изменение уровня эстрогена.

Вызвать образование полипа на стенке матки может прием гормональных препаратов, в частности, контрацептивов. Также причиной может стать прием Тамоксифена, препарата, который используется для лечения опухолей.

Какие типы полипов матки существуют?

Прежде всего, выделяют полипы, расположенные непосредственно в полости матки и полипы шейки матки. По типу строения различают полипы на тонкой ножке и на широкой. Это имеет значение для выбора метода оперативного удаления новообразования.

Также выделяются виды полипов в зависимости от их клеточной структуры:

  1. Железистые, возникают в основном у молодых пациенток, у которых наблюдается гиперплазия эндометрия
  2. Железисто-фиброзные, смешанного типа, содержат элементы соединительной ткани и клетки желез
  3. Фиброзные, включают в себя клетки соединительной ткани, чаще встречаются у пациенток в период пременопаузы
  4. Аденоматозные, они наиболее склонны к малигнизации
  5. Плацентарные внутриматочные полипы – это те, которые возникают на месте плотного приращения участка плаценты.

Как проявляются полипы полости матки?

Довольно часто полип матки, особенно маленьких размеров, может протекать бессимптомно и выявляться лишь на ультразвуковом исследовании. При увеличении его размера появляются характерные симптомы:

  1. Изменение характера менструальных кровотечений, месячные становятся более длительными и обильными. Это связано с тем, что во время менструации отторгающийся функциональный слой эндометрия повреждает полип, и при этом усиливается кровотечение.
  2. Появление мажущих кровянистых выделений после менструации. После окончания менструации внутриматочный полип может еще какое-то время выделять кровь, свернувшаяся кровь окрашивает выделения в коричневатый цвет.
  3. Межменструальные кровянистые выделения. Они могут возникать после интенсивного полового акта из-за травматизации полипа.
  4. Усиление слизистых выделений из влагалища. Это характерно для железистых и железисто-фиброзных полипов.
  5. Боли в нижней части живота. Такие признаки характерны для образований больших размеров. Боль может усиливаться во время месячных.
  6. Бесплодие. Это довольно частый симптом, поскольку полипы матки мешают прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке или же закрывают вход в маточные трубы. Кроме того, дисгормональные нарушения, вызвавшие возникновение полипа, также служат причиной бесплодия.

Советуем так же посмотреть это видео:

Методы диагностики данной патологии

Наиболее доступным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Оно проводится интравагинальным и абдоминальным датчиками. При обследовании вагинальным способом, датчик вводится через влагалище. Такой способ позволяет выявить образования в полости матки и на ее шейке. С помощью ультразвука можно обнаружить полипы матки от одного сантиметра, некоторые аппараты позволяют определить новообразование размеров от полутора сантиметров, в этом случае играют роль также профессиональные качества врача. Также в процессе УЗИ можно заподозрить наличие злокачественного новообразования по степени его приращения к стенкам органа.

Если на УЗИ выявлен полип в матке, что делать дальше? Следующим этапом диагностики является гистероскопия. Это малая гинекологическая операция, которая дает возможность определить клеточную структуру полипа и одномоментно его удалить. Исследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа, позволяющего визуально определить наличие полипозного образования, его размер, месторасположение, наличие изменений тканей вокруг места его прикрепления. После удаления полипа или его части (биопсии) проводится гистологическое исследование ткани с определением клеточного типа новообразования.

В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение КТГ или МРТ органов малого таза. Эти исследования проводятся, если имеет место подозрение на малигнизацию процесса. При проведении диагностики можно выявить степень прорастания новообразования в здоровые ткани, наличие метастазов на матке и других органах, включая отдаленные.

Методы лечения полипа матки

Основноелечение полипа – это его хирургическое удаление. Выделяют несколько типов операций по резекции полипа матки:

  1. Удаление с помощью выскабливания полости матки
  2. Проведение гистероскопии и последующее удаление внутриматочного образования
  3. Абляция эндометрия.

Первый метод лечения с помощью выскабливания полости матки является довольно травматичным. Он аналогичен проведению медицинского хирургического аборта, поэтому чреват рядом осложнений в виде перфорации матки, удаления базального слоя эндометрия, развитием септических осложнений, маточных кровотечений.

Поэтому чаще всего полипы матки удаляются с помощью гистероскопии. Как она проводится и, что это такое? Данная методика наименее травматична и позволяет избежать многих осложнений. Операция проводится под легким наркозом, её длительность составляет до 15-ти минут. Манипуляцию рекомендуют проводить на 3-4-й день после месячных, поскольку в эти дни слизистая матки тонкая, и новообразование становится отчетливо видным.

Оперативное вмешательство проводится под контролем гистероскопа. На первом этапе гинеколог-хирург проводит осмотр полости матки, а уже затем приступает непосредственно к удалению новообразования. При этом выполняется перерезка хирургической петлей ножки полипа, и место его прикрепления прижигается. Второй вариант – ножка полипа откручивается, а затем этот участок выскабливается кюреткой до базального слоя.

Метод абляции используется довольно редко. Заключается он в полном удалении эндометрия. Он проводится женщинам, у которых диагностированы множественные полипы в матке, и есть осложнения в виде маточных рецидивирующих кровотечений. Поскольку после проведения абляции беременность исключается, методика может быть рекомендована пациенткам, которые не планируют рожать.

Профилактика рецидивов образования полипа

К сожалению, в ряде случаев может наблюдаться повторное возникновение полипа матки. Для предупреждения этого рекомендуют проведение ряда профилактических мер. Прежде всего, это меры, направленные на устранение причин, вызвавших заболевание.

При наличии нарушения баланса половых гормонов назначают гормональную коррекцию с помощью лекарственных препаратов. Поскольку полип матки часто возникает на фоне воспалительных гинекологических заболеваний, необходимо их своевременное лечение с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Одной из причин возникновения воспалительных процессов в матке являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие). Поэтому важная роль отводится профилактике заражения этими инфекциями. Она заключаются в наличии одного полового партнера и своевременной диагностике заболевания.

Поскольку травмы матки также могут стать причиной полипов, рекомендуется избегать искусственного прерывания беременности хирургическим путем. Большое значение имеет в этом случае выбор адекватного метода контрацепции.