НетМиоме.ру / Другие болезни / Вы сейчас просматриваете:

Удаление матки: особенности, преимущества и недостатки вагинального способа

На сегодняшний день одним из распространенных хирургических действий считается удаление маточного органа. К проведению такого операционного действия существует ряд разноплановых показаний. Удаляют детородный орган в случаях, когда лечение фармакологическими средствами не принесло результата. Иногда устранение тела матки сопровождается вырезанием яичников и труб. Наименее травмоопасным и приемлемым способом считается устранение детородного органа через влагалищный проход. Сегодня существует несколько отличительных видов гистерэктомии. Вагинальное удаление матки представляет собой операционное действие, во время которого надрезается влагалище и через его верхнюю часть устраняется матка. Как правило, подобные процедурные действия производятся пациенткам ранее рожавшим. Это обусловлено расширенным диаметром влагалищного прохода.

При использовании вагинальной методики операция длится непродолжительный промежуток времени (не более 2-ух часов). Этот способ операционной процедуры производится при выпадении тела маточного органа, при гиперплазии или дисплазийном патологическом процессе. Главным преимуществом вагинального устранения репродуктивного органа считается отсутствие рубцов, которые являются видимыми. В постоперационный период болевая симптоматика проявляется на низком уровне. Основным недостатком такой операции является малая обзорность. Этот гистерэктомический прием не используется в случае необходимости вырезания яичников.

операционное действие
Женские половые органы после удаления матки

Какие существуют типы процедур гистерэктомии?

Гистерэктомические процедуры имеют различную типологию. В настоящее время используют следующие виды методик:

  • Абдоминальную;
  • Вагинальную;
  • Лапароскопическую.

Каждый из перечисленных видов гистерэктомии отличается по типу выполнения операционного действия. При абдоминальном удалении маточного органа сразу отсекается его шеечный отдел. Надрез производится на стенке брюшины. Удаление детородного органа выполняется через осуществленный горизонтальный или вертикальный разрез, протяженностью от пупка до начала лобковой кости. Ампутация описываемого органа осуществляется в верхней части влагалищного прохода. Такой тип гистерэктомии выполняется пациенткам, у которых обнаружены миомные образования, установлен эндометриоз, аденомиоз, при выпадении маточного тела, при воспалительных процессах в тазовых органах, а также в случае наличия новообразований злокачественного типа.

Гистерэктомические процедуры лапароскопического характера являются видоизмененным вариантом удаления маточного тела через влагалище. Это операционное действие с технической стороны гораздо проще и выполняется поэтапно. Лапароскопическая методика хирургического вмешательства неразрывно связана с вагинальной. Через влагалище лечащие специалисты выполняют ряд действий, направленных на вырезание детородного органа с малой вероятностью причинения травмы и наступления тяжелых последствий.

хирургическое вмешательство
Проведение операции с помощью лапароскопа

Каковы особенности вагинальной процедуры гистерэктомии?

Гистерэктомия производится через влагалище с целью устранения тела матки, а также ее шеечного отдела. Перед началом хирургического действия пациентке вводятся анестезирующие средства общего или спинального типа. Изначально специалисты производят надрез циркулярного типа. После того, как влагалище, т. е. его стеночное покрытие, было разрезано, все выделяющиеся сосуды подлежат перевязке и пересечению. Узловой шовный элемент накладывается в месте произведения надреза (на заднем своде). В результате проведения описанных действий может наблюдаться выпадение или избыток влагалищной стенки. В таком случае через влагалище производится удаление органа, которое в практике именуется кольпорафией.

Как уже говорилось, устранение детородного органа через влагалищный проход зачастую совмещается с лапароскопической методикой. Сначала специалисты выполняют лапароскопические действия, а затем проводится гистерэктомия вагинального формата в необходимом объеме. Как правило, такой тип хирургического вмешательства выполняется в следующих случаях:

  • При наличии миомных образований, вызывающих кровоточивость;
  • При установлении аденомиоза;
  • В случае выпадения тела матки;
  • На ранних раковых стадиях (в некоторых случаях вагинальная гистерэктомическая процедура производится при выявлении патологических процессов в органах репродуктивности, носящих предраковый характер).

Подробней о выпадении тела матки можно узнать с этого видео: 

Влагалищный способ удаления детородного органа выполняется не всегда. В практике встречаются случаи, когда проведение такого процедурного действия противопоказано, в частности:

  • В случае превышения размеров тела маточного органа (вес которых свыше 280 граммов);
  • При наличии более ранних надрезов полости брюшины или тазовых органов;
  • В случае обнаружения новообразований в матке, ее шейке и яичниках, носящих злокачественный характер.

Как выполнить подготовительные действия к процедуре удаления детородного органа?

Для того чтобы женщина смогла пройти лечебные гистерэктомические процедуры вагинального (влагалищного) типа, особая подготовка не требуется. Пациентке нужно, в первую очередь, сдать цитологические анализы (мазки из влагалищного и цервикального прохода). Далее выполняется диагностирование на установление клеток мутационного типа и наличие инфекционных возбудителей, которые перемещаются посредством полового контакта.

Еще пациентке предлагается пройти общий кровяной анализ, а также сдать сравнительные образцы мочи. Для исключения возможности негативных последствий, специалисты заранее заготавливают кровь доноров, соответствующую по группе и резусному фактору. Донорский элемент вливается при большой кровяной потере или анемии. При установлении развития кольпита, пациентка перед операционным вмешательством в течение календарного месяца проходит лечебный курс фармацевтическими веществами.

Специальная подготовка к гистерэктомической процедуре требуется пациенткам, имеющим особую склонность к образованию тромбов. Перед началом хирургического действия женщина принимает специализированные фармакологические препараты, направленные на тонизирование венозных сосудов, а также регулирующие кровяную густоту. Отдельную методику проведения операционного действия по устранению детородного органа через влагалищный проход применяют к женщинам, у которых развивается сахарный диабет или ожирение.

В этом видео можно узнать дополнительную информацию о тромбах: 

Какими могут быть осложнения во время операционного действия и в постоперационный период?

При устранении маточного органа через отверстие влагалища, во время хирургического вмешательства могут возникнуть такие патологические явления и осложнения:

  • Повреждение ЖКТ (в частности кишечника);
  • Задевание мочеточника;
  • Появление и развитие гематомных образований в месте надреза.

Зачастую при внутриполостных хирургических действиях может наступать такое осложнение, как повреждение (задевание) мочевого пузыря. Непосредственно перед проведением гистерэктомической процедуры мочевой пузырь полностью испражняется. Эти последствия устраняются весьма легко, однако доставляют дискомфортные и неприятные чувства. На протяжении одной недели пациентке необходимо ходить с катетером, после этого выполняется шовный элемент.

проведение операции

Гематомы могут появляться в результате неправильной техники проведения операционного вмешательства. Особую опасность представляет кровотечение из подвешивающих сосудов. При нанесении травмы мочеточнику, его либо зашивают, либо в него вливают синь метиленовую. В постоперационный период практически каждая третья пациентка переносит лихорадку. После влагалищного удаления детородного органа может наблюдаться кровотечение. Это может свидетельствовать о неправильном наложении шовного элемента. Избыточную кровь в таком случае откачивают посредством выполнения хирургических действий с применением обезболивающих веществ. После перенесения описываемой процедуры в редких случаях могут возникать такие осложненные последствия:

  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Развитие гнойных процессов;
  • Инфицирование поверхности шовного элемента (раны);
  • Проявление признаков вступления в менструальную паузу;
  • Выпадение влагалищного органа;
  • Недержание мочи;
  • Боли различного характера;
  • Тромбоэмболия.
загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!