НетМиоме.ру / Другие болезни / Вы сейчас просматриваете:

Проведение высокой ампутации шейки матки: типы лечения и особенности операции

Ввиду развития различного рода заболеваний или выявления опухолей, носящих злокачественный характер, может выполняться высокая ампутация шейки матки. К таким мерам лечения специалисты прибегают в случае протекания тяжелых патологических процессов в шеечном отделе. Необходимость операционного вмешательства может быть обусловлена образованием фолликулярной гипертрофии. Просмотрев отзывы пациенток с таким диагнозом, можно выявить, что многие из них перенесли не полное удаление шейки, а лишь ампутацию влагалищной части маточного отдела. Удаление шейки тела матки может выполняться при развитии эндоцервицита (в большинстве случаев хронического). В данном случае на шейке образуются полипные образования, которые могут быть рецидивными.

Высокая ампутация шейки матки может выполняться при удлиненных размерах этого органа. Ввиду нестандартных размеров, шейка может выступать из половой щели. В данной ситуации пациентки испытывают ощущение выпадения матки. У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, может быть диагностирован разрыв шеечного отдела, который сопровождается эктропионом. По возможности, врачи стремятся находить более консервативный курс лечения. Радикальные меры принимаются в крайних случаях. Например, ампутация шеечного отдела тела матки может выполняться при его влагалищном и надвлагалищном поражении кистами, носящими ретенционный характер. В данном случае шейка подвергается аденоматозному поражению.

Какие выделяют типы хирургического лечения шеечного отдела матки?

Помимо вышеперечисленных причин, предшествующих устранению шейки маточного тела, ампутация шеечного отдела может выполняться при выявлении дисплазии. На сегодняшний день выделяют пять основных вариантов хирургического лечения для нормализации состояния этого органа, а именно:

  • Эксцизию электрическим методом (конизацию);
  • Терапию лазерным способом (конизацию, вапоризацию или прижигание посредством лазерного излучения);
  • Деструкцию холодом (при выполнении конизации или деструкции используется заморозка «крио»);
  • Холодно-ножевое иссечение;
  • Ампутацию шеечного отделения ножевым или ультразвуковым способом.
забор тканей
Конизация шейки матки

Хирургические действия по лечению шейки лучше всего выполнять в начальной фазе цикла менструации. Высокий уровень эстрогенных гормонов способствует быстрой регенерации эпителиального слоя. Операционное вмешательство выполняется при местном обезболивании или под действием кратковременной общей анестезии. Как показывают отзывы пациенток, эксцизия электрическим способом ввиду своей дешевизны является распространенным методом лечения на протяжении последних десятилетий. Под воздействием электрического тока пораженные эпителиальные клетки разрушаются из-за нарушения водного баланса.

Деструкция холодом проводится с применением азота в жидком состоянии. Терапия лазерным способом оказывает воздействие на пораженные эпителиальные участки посредством лазерного излучения. В зависимости от мощности лучей может выполняться иссечение (конизация) шейки или выпаривание отдельных клеток. При холодно-ножевом иссечении, образования на шеечном отделе матки удаляются с помощью скальпеля. Этот способ не является достаточно распространенным. Отзывы женщин, прошедших подобную процедуру, гласят о том, что при оперативном вмешательстве такого типа имеет место большая кровопотеря, возможность глубокого повреждения органа, а также длительный процесс заживления, сопровождающийся болевыми ощущениями различного характера.

Ампутация шеечного отделения ножевым или ультразвуковым способом представляет собой иссечение эпителиального слоя. При этом может использоваться общая внутривенная или эпидуральная анестезирующая терапия. В большинстве случаев при выявлении злокачественной опухоли выполняется ампутация матки без придатков. После перенесения подобной операции женщина теряет возможность продолжения рода. Также прекращается естественный цикл менструации.

С помощью этого видео вы можете узнать о многих заболеваниях шейки матки у женщин, а также о их лечении и профилактике:

Способы удаления шеечного отдела матки

Изучив медицинскую литературу и отзывы пациенток, можно выделить несколько видов операционных действий по устранению шейки маточного тела. Выбор способа ампутации зависит исключительно от места развития процесса патологии. Например, при выявлении гипертрофии фолликулярного характера, специалисты выполняют хирургические действия в районе влагалищной части. Выделяют следующие виды ампутации шеечного отдела матки:

  • Конусовидную;
  • Высокую ампутацию шейки маточного органа;
  • Ампутацию по методу Штурмдорфа.

Конусовидное хирургическое действие проводится при развитии эндоцервицита. Развитие этой патологии зачастую происходит наряду с возникновением полипных образований, которые могут рецидивировать. Как уже говорилось, удлинение размера шейки матки обусловливает проведение высокой ампутации. После такой процедуры забеременеть невозможно. Как показывает практика, такую операцию чаще всего выполняют женщинам, вышедшим из детородного возраста. При выявлении наличия злокачественной опухоли, а также при неэффективности терапии лучевыми методами, может удаляться не только шеечный отдел, но и производиться ампутация матки с придатками.

Ампутация шеечного отдела при дисплазии выполняется в исключительных случаях, когда есть угроза здоровью женщины, а на эпителиальных тканях появляются новообразования различного характера. По методике Штурмдорфа шейка удаляется при ее деформации или развитии гипертрофии.

Подробней о таком заболевании как дисплазия шейки матки можно узнать с этого видео: 

Какие хирургические действия при иссечении шеечного отдела маточного органа?

Подготовка к проведению хирургического действия по удалению шейки матки является аналогичной подготовительному процессу к любой влагалищной операции. Как уже говорилось, в качестве анестезии могут использоваться фармакологические вещества общего или локального действия. Изначально специалисты выполняют зондирование маточной полости. Посредством специальных расширителей открывается шеечный канал (в случае, если его диаметр слишком мал и он узок). После этого производится разрез влагалищной стенки по кругу. Надрез выполняется на уровне расположения переходных сводов.

операционное вмешательсьво

Выполнив эти действия, специалисты отделяют мочевой пузырь. Отодвигают этот орган выше уровня, предполагаемого для ампутации маточной шейки. С двух сторон одинаково на клетчатку накладывается зажимный прибор. Устанавливать зажим нужно в месте расположения артерии и венозных сосудов. Клетчатку иссекают и затягивают шовным материалом (в некоторых случаях в качестве лигирования может использоваться обкалывание). Далее производится пресечение маточных и крестцовых связок. Последовательная перерезка шеечного отдела обеспечивает практически бескровный ход операционного действия.

Отсечение шейки матки выполняется постепенно. Попеременно с надрезами, врачи производят шовные процедуры. Для этих целей, как правило, используется кетгут. Наложенные швы проходят под освеженным эпителиальным слоем и должны захватывать мышечную прослойку. Отсечение шейки происходит под углом (косо). После выполнения всех надрезов и шовных действий, при помощи зонда определяется проходимость канала шейки и проверяется гемостазная тщательность. Влагалище высушивают при помощи тампона, а затем тампонируют бинтом. Моча выпускается через катетер. Тампонирующий элемент должен быть обильно смазан синтомицином (эмульсией) или вазелиновым маслом (стерильным). В целом, продолжительность хирургического действия занимает не более получаса.

Какие существуют альтернативные методы лечения ампутации шеечного отдела матки?

При ампутации шеечного отдела матки, само маточное тело сохраняется. Использовать данный метод врачи стараются только в крайних случаях, например, при выявлении дисплазии тяжелой стадии (уровня). Современные методы лечения позволяют проводить операцию посредством скальпеля или лазера. Многие пациентки на медицинских форумах оставляют отзывы о том, что в последнее время отдают предпочтение лазерному методу лечения, ввиду его удобства, безболезненности и практического отсутствия шовных следов.

При ампутации маточной шейки риск перерастания дисплазии в раковые новообразования минимален. В последнее время операции, связанные с удалением матки или ее шейки, не имеют такого распространения. В любом случае, перед выполнением операционных действий нужно провести более консервативное лечение. Если причиной развития заболевания становится ВПЧ (папилломный вирус), то пациентке назначаются противовирусные фармакологические вещества.

При инфекции, спровоцированной наличием хламидий, лечение производится фармацевтическими средствами антибактериального воздействия. Для более эффективного лечения и достижения положительного результата, наряду с вышеперечисленными препаратами, пациентки принимают иммуномодулирующие или иммуностимулирующие средства типа инозина, иммуномакса. Прием таких лекарственных средств способствует скорейшей регенерации эпителиального слоя после перенесения операционного вмешательства.

иммуностимулирующее средство
На фото изображен лекарственный препарат

Мнение пациенток, перенесших высокую ампутацию маточной шейки

Стоимость операционного действия, связанного с ампутацией маточной шейки, стартует от 8000 рублей. Размер цены зависит от сложности хирургического действия, места его проведения и диагноза. В процессе подготовки к хирургической операции пациентки изучают отзывы других женщин, уже перенесших подобное лечение. К некоторым из них применяли локальную анестезию, а некоторым – общую. Все зависит от степени сложности операционного вмешательства.

После выполнения конизации большинство пациенток сохраняют детородную функцию. Оплодотворение проходит без труда. Некоторые женщины сталкивались со сложностями в процессе вынашивания. Опасность заключается в возможном преждевременном раскрытии маточной шейки. Часть пациенток на определенном сроке проходили процедуру зашивания. Не всегда отсутствие шейки матки или ее укороченные размеры могут спровоцировать преждевременное раскрытие. Некоторые пациентки отзывались о том, что процесс вынашивания плода был чрезмерно болезненным.

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!