НетМиоме.ру / Другие болезни / Вы сейчас просматриваете:

Причины и лечение аменореи

Все женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с отсутствием менструаций. Аменорею нельзя отнести к самостоятельному заболеванию, она является признаком наличия других проблем в организме.

Аменорея считается нормой только в определенные периоды жизни и обусловлена неспособностью женщины к зачатию по естественным причинам. При патологической аменорее наблюдается исчезновение менструаций от нескольких месяцев до полугода у женщин старше 16 лет и не достигших возраста менопаузы (45 лет). Аменорея вызывается нарушениями разного рода: биохимическими, физиологическими и психологическими.

Разновидности аменореи

Врачи выделяют несколько типов этой аномалии. Это истинная аменорея (во время беременности, до 3-х лет после родов, до полового созревания и после наступления менопаузы), ложная, первичная, вторичная аменорея, а также патологическая и физиологическая.

отсутствие менструаций

При ложной аменорее в организме девушки происходят нормальные гормональные изменения в соответствии с месячным циклом, однако кровь не выходит наружу, а скапливается внутри. Аменорея в этом случае проявляется вследствие патологии в строении половых органов, которые препятствуют выходу крови: артезии влагалища, шейки матки, сплошной девственной плевы. Лечение ложной аменореи заключается в расширении просвета девственной плевы, а в серьезных случаях проводится оперативное вмешательство.

Первичная аменорея связана с задержкой полового развития девочки. Эта редкая патология все же требует обязательного лечения и наблюдения у специалиста. Первичная аменорея может быть вызвана разными причинами. Задержку в развитии половых органов выявляют при помощи УЗИ и осмотра гинеколога. Если у ближайших родственников пациентки наблюдались поздние менструации, то можно предполагать генетическую предрасположенность к аменорее.

Патологическая аменорея вторичного типа считается более сложной формой этого симптома. Причины вторичной аменореи нужно искать в образе жизни женщины. Отсутствие менструаций у женщины, ранее не наблюдавшей отсутствие кровотечений, может быть связано с занятием тяжелыми видами спорта, голоданием, ожирением, условиями работы и уровнем психоэмоциональной нагрузки.

Возникновение аменореи: причины

К основным причинам возникновения заболевания можно отнести следующие факторы:

  1. Причины генетического характера связаны с врожденными аномалиями развития половой системы;
  2. Отсутствие матки, сращение внутриматочное, отсутствие яичников или влагалища;
  3. Нарушения в работе яичников. Работу яичников регулирует кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. В результате нарушения функционирования этих отделов снижается выработка половых гормонов, и менструация исчезает. Нарушить работу коры головного мозга могут такие заболевания, как менингит, энцефалит и арахноидит;
  4. Серьезные психические заболевания: шизофрению и психозы. Врачи утверждают, что причины аменореи часто связаны со стрессами и другими психоэмоциональными отклонениями, недостаточным питанием и перегрузками. Психогенная аменорея (тюремного или военного времени) вызывается нарушением работы гипофиза после продолжительного стресса или сильного испуга. Лечение аменореи психогенной проводится гинекологом и врачом-психиатром. В легкой форме заболевания достаточно избавиться от стресса, ввести правильный распорядок дня с полноценным сном и питанием. Когда аменорея становится продолжительным явлением и в яичниках начинают происходить изменения, назначают гормональную терапию;
  5. Анорексия — настойчивое желание похудеть, полный отказ от еды и резкое снижение веса;
  6. Аменорея может дать о себе знать в случае ожирения. Овуляция нарушается из-за эстрогенов, синтез которых увеличивается при ожирении. После избавления от лишнего веса репродуктивная функция женщины восстанавливается;
  7. Поликистоз яичников. Поверхность яичника становится плотной, овуляция становится невозможной (выход яйцеклетки). При этом наблюдается снижение выработки женских половых гормонов и увеличение выработки мужских половых гормонов;
  8. Преждевременное старение яичников (когда яичники не могут выполнять свою функцию до 38 лет);
  9. Туберкулез половых органов, приобретенные патологии (например, хирургические вмешательства, последствие аборта);
  10. Аменорея может быть вызвана нарушением в работе надпочечников, когда стимулируется выработка мужских половых гормонов, вследствие чего менструации прекращаются;
  11. Причины прекращения менструации могут быть связаны с работой щитовидной железы.

Википедия приводит такие факторы риска развития аменореи, причиной которых становится психоэмоциональный стресс, физические перегрузки и нарушение питания.

О некоторых причинах отсутствия менструации вы сможете узнать с этого видео:

 Диагностика заболевания

Аменорея — это не заболевание, но, как симптом, указывающий на другие проблемы организма, должна быть тщательно изучена. Для начала врач изучает историю болезни пациентки и симптомы аменореи. На этом этапе выясняется, были ли менструации раньше, какие заболевания были перенесены, подвергался ли человек сильному стрессу или тяжелым физическим нагрузкам.

Прежде всего исключается истинная аменорея, для чего проводится тест на беременность. Исключаются или подтверждаются наследственные факторы развития аменореи. Врач выясняет, бывали ли схожие симптомы у прямых родственниц пациентки: матери, сестры или бабушки.

помошник в случаи задержки
На фото изображен тест на беременность

Собирается информация обо всех прошлых гинекологических заболеваниях, в том числе и передающихся половым путем, об операциях, абортах и беременностях. Изучается менструальный календарь (каким был цикл после начала менструаций и в каком возрасте они начались). Гинеколог проводит обследование, где определяет правильность развития половых органов. Изучает соотношение размеров матки и придатков, их расположение и состояние.

При общем осмотре выявляются неполовые заболевания, определяется степень оволосения, количество жировой ткани. Проводятся лабораторные исследования по изучению наличия хромосомных мутаций. Для этого из вены берется кровь, обрабатывается, окрашивается специальным препаратом и изучается под микроскопом. Определяется количество гормонов в крови: гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и гормонов гипофиза.

Проводится магнитно-резонансная томография мозга, чтобы исключить наличие опухолей и определение особенностей строения мозга. Исключение аномалии в развитии половых органов и беременности проводится с помощью аппарата УЗИ.

Врач назначает УЗИ надпочечников и щитовидной железы для диагностики состояния и исключения опухолей. Также пациент направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу и психиатру.

диагностика больного
На фото изображено исследование пациентки с помощью МРТ

Лечение заболевания

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель лечения — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.

При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

При задержке развития половой системы (аменореи) лечение включает гормонотерапию, которая способствует формированию вторичных половых признаков. Приблизительно через полгода после терапии аменорея проходит и начинаются менструации.

При гипогонадотропной аменорее (вызванная нарушением работы гипофиза или гипоталамуса, изменением в работе коры головного мозга, перенесенными инфекциями, стрессами, интоксикацией или изнурительной работой) назначают медикаментозное или, при необходимости, оперативное лечение.

Аменорея лучше поддается лечению с приемом витаминов аскорбиновой кислоты, витамина B6, витамина Е и фолиевой кислоты. Чтобы избежать побочных эффектов, лечение должно быть назначено с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Важно с осторожностью начинать лечение при сахарном диабете, мигрени или эпилепсии.

Курение может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, особенно у женщин старше 35 лет. Лечение в большинстве случаев заканчивается наступлением менструаций и восстановлением менструального цикла.

Если своевременно не провести лечение, то возможно развитие остеопороза из-за низкого содержания эстрогенов в крови. Также болезнь сопровождается сухостью влагалища и частыми приливами.

Более подробней о аменореи и ее лечении вы сможете узнать просмотрев это видео:

Профилактические мероприятия

Аменорея хорошо поддается лечению, но, как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Важную роль в профилактике аменореи играет правильное питание: лучше отказаться от жирной пищи в пользу низкокалорийных продуктов с высоким содержанием витаминов, минералов, со сбалансированным содержанием белков, углеводов и растительных жиров;
  2. Контролировать массу тела;
  3. Избегать переутомления, физических и психоэмоциональных перегрузок;
  4. Вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов;
  5. Принимать контрацептивы только по схеме;
  6. Планировать беременность.

Помимо всего вышеописанного, необходимо 2 раза в год посещать гинеколога. Будьте здоровы!

загрузка...
Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.